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    濟(jì)寧鳳凰怡康醫(yī)院

    小心“甜蜜”的陷阱,妊娠期糖尿病篩查不可缺!

       2024-08-27    作者:鳳凰怡康   來源:濟(jì)寧鳳凰怡康醫(yī)院   閱讀:2

     

     

     


    懷孕

    是一段充滿了未知的神秘旅程

    剛熬過折磨得人奄奄一息的早孕反應(yīng)后

    就要迎接嚴(yán)峻的血糖挑戰(zhàn)

     

     

    什么是妊娠糖尿病(GDM)


    妊娠期高血糖包括妊娠期不同類型的糖代謝異常,與巨大胎兒、剖宮產(chǎn)術(shù)分娩、早產(chǎn)、子癇前期等不良妊娠結(jié)局明確相關(guān),且遠(yuǎn)期母兒代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險增高。隨著妊娠期高血糖的發(fā)生率升高,妊娠期規(guī)范化管理能明確降低上述不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,因此妊娠期糖尿病孕婦的護(hù)理也格外重要。


     

    01
    什么是妊娠糖尿病

    妊娠期糖尿病,顧名思義,就是妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。通常在妊娠24-28周期間進(jìn)行糖耐量篩查,俗稱“喝糖水”或“糖篩”。




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    02
    什么是妊娠糖尿病

    糖耐量檢查要求孕媽空腹8小時以后到院檢查,先抽取空腹血查血糖,再讓孕媽喝下用75克標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖調(diào)制的糖水,然后抽血查喝糖水后1小時及2小時的血糖。三次血糖標(biāo)準(zhǔn)分別為:空腹<5.1mmol/L,1小時<10.0mmol/L,2小時<8.5mmol/L。三項中只要其中任意一項指標(biāo)超標(biāo),就可以診斷為妊娠期糖尿病。




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    引起妊娠糖尿病的原因


    懷孕后,孕婦體內(nèi)會產(chǎn)生抑制胰島素的激素,加之孕中后期大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽進(jìn)食量增加、運動量減少等因素,血糖極易升高,超過一定標(biāo)準(zhǔn)就會患妊娠糖尿病。

     



    妊娠中、晚期,孕媽體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)(如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等)增加,使孕媽對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應(yīng)增加。這種情況下,如果孕媽本身的糖代謝功能比較差、胰島素分泌不足,妊娠期則可能無法代償這一生理變化而使血糖升高,就發(fā)生了妊娠期糖尿病。


     

     

    妊娠糖尿病的影響


    血液中葡萄糖水平過高可能會對孕婦和胎兒造成并發(fā)癥,不但會使孕媽媽血壓增高,還會讓寶寶過度發(fā)育,成為“巨大兒”,一不小心就會面臨胎兒畸型、早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險。

    明確血糖水平,控制血糖增長,對孕媽媽尤為重要。

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    妊娠期糖尿病對母體自身、后代都有一定影響。

    (一)對后代

    1.對胎兒:增加胎兒早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的風(fēng)險。

    2.新生兒:增加窒息、低血糖、畸形、圍生兒死亡、胎兒生長受限、巨大兒的風(fēng)險。

    3.后代遠(yuǎn)期影響:子代遠(yuǎn)期發(fā)生2型糖尿病、肥胖、高血壓、代謝綜合征等疾病風(fēng)險明顯增加。

    (二)對母體自身

    1.妊娠期間:增加感染、子癇前期、妊娠期高血壓、羊水過多(不利于子宮復(fù)舊)的風(fēng)險。

    2.分娩:增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險,增加剖宮產(chǎn)概率。

    3.長期影響:孕媽產(chǎn)后若干年可能由妊娠期糖尿病發(fā)展成2型糖尿病,則需要終身使用藥物。


     

    END

     

    濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號

     

     

     

     

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