胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，中國(guó)是胃癌的高發(fā)國(guó)家。根據(jù)2024年2月2日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）最新發(fā)布的癌癥數(shù)據(jù)顯示全球新增胃癌病例數(shù)為97萬(wàn)，死亡病例數(shù)為66萬(wàn)，其中中國(guó)新增胃癌病例數(shù)為35.9萬(wàn)，死亡病例數(shù)為26萬(wàn)。其實(shí)，說(shuō)胃癌都是吃出來(lái)的，這種說(shuō)法有些片面了。胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過(guò)程，導(dǎo)致胃癌的因素也有很多，包括遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式因素等等，飲食只是一方面。
幽門螺桿菌是非常明確，且是胃癌獨(dú)有的高危因素。幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要分布在胃黏膜組織中，成人一旦感染機(jī)體無(wú)法進(jìn)行自我自愈。《中國(guó)幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識(shí)》明確指出，幽門螺桿菌感染是我國(guó)胃癌的主要病因。
胃癌患者中約10%與家族遺傳相關(guān)，如果家族中有胃癌患者，那么后代得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高一些。
一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，胃癌的風(fēng)險(xiǎn)越大，中老年人應(yīng)尤其注意。
長(zhǎng)期處于緊張和焦慮情緒的人，容易發(fā)生胃黏膜的損傷和潰瘍，可能會(huì)間接促進(jìn)胃癌的發(fā)生。
比如不健康的飲食習(xí)慣、抽煙喝酒等，都會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
比如熏肉就是很多人喜歡的食物之一，其做法就是將新鮮的肉腌制十天左右，然后再吊在通風(fēng)的房子里面陰曬半個(gè)月，最后再用煙熏便可以了。因?yàn)檫@樣食物的保質(zhì)期才會(huì)長(zhǎng)一些。但是這樣加工之后熏肉中會(huì)產(chǎn)生很多致癌物質(zhì)，因此愛吃熏肉的人應(yīng)該注意了。
就是將新鮮的蔬菜水果用鹽浸泡成食物，這樣可以連續(xù)保存好幾個(gè)月。而食用鹽在浸泡過(guò)食品之后，就會(huì)發(fā)生變質(zhì)形成亞硝酸鹽，這也跟熏肉一樣進(jìn)入人的體內(nèi)導(dǎo)致癌癥。對(duì)此，很多東部地區(qū)的患者應(yīng)該反思一下，自己的家里有沒有囤著這樣一些食品，應(yīng)該盡量避免頻繁進(jìn)食。
再?gòu)?qiáng)大的胃也是有限度的，但是隨著生活條件的不斷改善，越來(lái)越多的人養(yǎng)成了暴飲暴食的習(xí)慣。很多人一日三餐都離不開大魚大肉，且愛狼吞虎咽地進(jìn)食，長(zhǎng)此以往就會(huì)胃的功能就會(huì)被破壞。
飲酒、酒精攝入會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，每天超過(guò)3個(gè)單位酒精（約250毫升12度葡萄酒）攝入會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。分析發(fā)現(xiàn)，人們患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)與飲酒量呈正相關(guān)。
癌癥難治，很多時(shí)候是因?yàn)榇蠹移綍r(shí)忽視了檢查，等有癥狀常常已經(jīng)有點(diǎn)晚了。胃癌的發(fā)生一般要經(jīng)歷從慢性胃炎到腸上皮化生，再到異型增生和癌變的過(guò)程。所以，最好養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，如果體檢發(fā)現(xiàn)了胃病的早期癥狀，要及時(shí)檢查和治療。胃腸鏡檢查是一種常見的醫(yī)學(xué)檢查方法，用于觀察胃的內(nèi)部情況。這種檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和診斷胃腸道疾病非常重要，是胃癌早篩的金標(biāo)準(zhǔn)，而且現(xiàn)在開展的無(wú)痛胃腸鏡逐漸被大家所接受，整個(gè)檢查過(guò)程在睡眠中完成，輕松無(wú)憂。
符合以下第1條和第2~6中任一條就屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議作為篩查對(duì)象：
1.年齡>40歲，男女不限；
2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群；
3.HP感染者且有消化道癥狀者；
4.患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
5.胃癌患者一級(jí)親屬；
6.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、有害物質(zhì)接觸、重度飲酒等）；
7.消化道其他腫瘤患者。
總之，如果你是40歲以上，同時(shí)有胃癌高危風(fēng)險(xiǎn)，一定要記得做篩查，選擇無(wú)痛胃鏡檢查。預(yù)防大于治療，一次高質(zhì)量的胃鏡檢查不會(huì)改變您的生活，但可以保證您的生活不被改變！��！
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1200號(hào)
