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    濟(jì)寧鳳凰怡康醫(yī)院

    重視唐氏篩查,孕育健康寶寶!

       2024-04-24    作者:濟(jì)寧鳳凰怡康醫(yī)院   來源:濟(jì)寧鳳凰怡康醫(yī)院   閱讀:4

     

     



    什么是唐氏篩查

    唐氏篩查是唐氏綜合征血清學(xué)篩查的簡(jiǎn)稱,根據(jù)不同孕周,檢測(cè)母體血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPPA)、人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)/游離雌三醇(uE3)、甲型胎兒蛋白(AFP)的濃度,再結(jié)合預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周、NT值等,通過計(jì)算機(jī)計(jì)算出先天缺陷胎兒的風(fēng)險(xiǎn)值。唐氏篩查是產(chǎn)前篩查最常用的一種方法,也是孕期需要檢查的項(xiàng)目之一。

     


    為什么要做唐氏篩查?

    唐氏綜合征,通常又稱之為21-三體綜合征或者先天愚型,是目前全球發(fā)病率最高的一種出生缺陷,每個(gè)孕婦都有懷上唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn),迄今醫(yī)學(xué)上無法根治該疾病。

    唐氏篩查,簡(jiǎn)單來說,就是通過簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和較少創(chuàng)傷的檢測(cè)方法,從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)有唐氏綜合癥胎兒的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,以便進(jìn)一步明確診斷。開展這項(xiàng)篩查就是為了有效地檢查出唐氏綜合征的胎兒,對(duì)于減少唐氏綜合征患兒的出生具有重大意義。

    小提醒

    唐氏篩查的結(jié)果不是診斷依據(jù),如果需要確診,還需要通過羊水穿刺、絨毛穿刺等進(jìn)行染色體檢查。

     


    適合做唐氏篩查的時(shí)間?

    唐氏篩查分孕早期篩查和孕中期篩查。孕早期篩查,一般在孕11-13+6周內(nèi)檢查。孕中期唐篩,一般在孕15-19+6周進(jìn)行。唐氏篩查的結(jié)果不是診斷依據(jù),如果需要確診,還需要通過羊水穿刺、絨毛穿刺等進(jìn)行染色體檢查。


    唐氏兒的臨床表現(xiàn)?

    特殊面容體征

    如眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,頭圍小于正常,頭前、后徑短,枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松,出牙延遲且常錯(cuò)位。頭發(fā)細(xì)軟而較少。四肢短,指骨短,常見通貫掌紋、草鞋足。

     

    智力低下

    是唐氏綜合征最突出,最嚴(yán)重表現(xiàn),其智能低下表現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯,智商25~50,動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。

     

    生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

    患兒出生的身長(zhǎng)和體重均較正常兒低,生后體格發(fā)育、動(dòng)作發(fā)育均遲緩,身材矮小,骨齡常落后于實(shí)際年齡,出牙遲且順序異常。四肢短、韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,肌張力低下、腹膨隆,可伴有臍疝。手寬、手指粗短,小指尤短,中間指骨寬,且向內(nèi)彎曲

     

    伴發(fā)畸形

    部分男孩可有隱睪,成年后大多無生育能力。女孩無月經(jīng),僅少數(shù)可有生育能力。約50%的患兒伴有先天性心臟病,其次是消化道畸形、聽力差。先天性甲狀腺功能減退癥和急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)生率明顯高于正常人群,免疫功能低下,易患感染性疾病。如存活至成人期,則常至30歲以后出現(xiàn)老年性癡呆癥狀

     

    其他

    患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。

    注意事項(xiàng)

    1.唐氏篩查主要針對(duì)的是低風(fēng)險(xiǎn)人群,高齡孕婦并不是唐氏篩查的禁忌,但如何選擇,還是直接穿刺,請(qǐng)咨詢自己的產(chǎn)科醫(yī)生。

    2.唐氏篩查的目標(biāo)是追求有效、安全和效能比最高的篩查,以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)唐氏兒,但并不能保證檢出所有的患兒。

    3.唐氏篩查針對(duì)的是常見的染色體異常(唐氏綜合征和18三體),其他染色體異常也可能會(huì)出現(xiàn)篩查高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果,但并不能保證這些罕見的染色體異常都會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

    4.胎兒系統(tǒng)超聲檢查是對(duì)唐氏篩查的有效補(bǔ)充。

     

    濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1200號(hào)

     

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